ডেঙ্গু শক সিনড্রোমে আক্রান্ত চার বছর বয়সী শিশু ওয়াইজ কুরুনী আভানের মৃত্যুর ঘটনায় নিজেদের অবস্থান তুলে ধরেছে রাজধানীর ইউনিভার্সেল মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল। হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ সদ্য সংবাদকে বিষয়টি নিশ্চিত করেছে।
হাসপাতালের বিবৃতিতে বলা হয়, যেকোনো শিশুর অকালমৃত্যু অত্যন্ত বেদনাদায়ক। আভানের মৃত্যুতে হাসপাতাল পরিবারও শোকাহত। তবে এ ঘটনাকে কেন্দ্র করে চিকিৎসকদের ব্যক্তিগতভাবে আক্রমণ, প্রতিষ্ঠানের বিরুদ্ধে অপপ্রচার এবং চিকিৎসাব্যবস্থা নিয়ে ভুল ও অবৈজ্ঞানিক তথ্য ছড়ানো হচ্ছে বলে দাবি তাদের। ফেসবুকে প্রকাশ্যে হাসপাতালে লোকজন জড়ো করার ঘোষণাও দেওয়া হচ্ছে বলে বিবৃতিতে উল্লেখ করা হয়।
হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের ভাষ্য, এ ধরনের প্রচারণা চিকিৎসক ও স্বাস্থ্যকর্মীদের নিরাপত্তাহীনতা বাড়ানোর পাশাপাশি দেশের সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবাকে ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। এ কারণে শিশুটির চিকিৎসার শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত গৃহীত পদক্ষেপের বিবরণ প্রকাশ করেছে প্রতিষ্ঠানটি।
যেভাবে হাসপাতালে ভর্তি হয় আভান
হাসপাতালের বিবৃতি অনুযায়ী, গত ২৮ সেপ্টেম্বর রাতে জ্বর ও নাক দিয়ে রক্তপাত নিয়ে চার বছর বয়সী আভান হাসপাতালে আসে। তার ক্ষেত্রে হেমোরেজিক ডেঙ্গুর সন্দেহ করা হয়। সে সময় পিআইসিইউতে দায়িত্বরত সিনিয়র ডিউটি স্পেশালিস্ট ও জুনিয়র কনসালট্যান্ট ডা. নজরুল ইসলাম শিশুটিকে পরীক্ষা করেন। পরে প্রয়োজনীয় কিছু পরীক্ষা করানোর পাশাপাশি ঢাকা শিশু হাসপাতালের নবজাতক ও শিশু বিভাগের প্রধান অধ্যাপক ডা. মাহফুজা শিরীনের অধীনে ভর্তির পরামর্শ দেওয়া হয়।
হাসপাতাল জানায়, ভর্তির পর করা পরীক্ষায় শিশুটির শরীরে ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের উপস্থিতি শনাক্ত হয়। এ কারণে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া শুরু হয়। পরবর্তী দিনগুলোতে শিশুটির বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। ডেঙ্গু পরীক্ষার ফল নেগেটিভ এলেও সি-আরপি (CRP), ফেরিটিন, প্রোক্যালসিটোনিন, এসজিপিটি (SGPT) ও এসজিওটি (SGOT)-এর ফলাফল ডেঙ্গু এক্সটেন্ডেড সিনড্রোমের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল বলে দাবি হাসপাতালের। এসব ফলাফল বিবেচনায় রেখেই চিকিৎসা পরিকল্পনা চলছিল বলে বিবৃতিতে উল্লেখ করা হয়।
পিআইসিইউতে নেওয়া নিয়ে কী বলছে হাসপাতাল
হাসপাতালের দাবি, ১ অক্টোবর সন্ধ্যার পর আভানের শারীরিক অবস্থার বিভিন্ন সূচক বা ভাইটালসের অবনতি হতে শুরু করে। অধ্যাপক মাহফুজা শিরীন শিশুটিকে দেখতে গেলে তার মা জানান, আভান ক্রমেই দুর্বল হয়ে পড়ছে। এরপর শিশুটির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে তাকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (পিআইসিইউ) স্থানান্তরের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
তবে হাসপাতালের বিবৃতি অনুযায়ী, ওই সময় শিশুটির মা পিআইসিইউতে নিতে অনাগ্রহ প্রকাশ করেন এবং ওয়ার্ডেই চিকিৎসা দেওয়ার অনুরোধ জানান।
পরদিন, ২ অক্টোবর সকালে শিশুটির শারীরিক অবস্থার আরও অবনতি ঘটে। বিশেষ করে রক্তচাপ কমে যাওয়ায় ওয়ার্ডেই প্লাজমাসল (Plasmasol) ফ্লুইড দেওয়া শুরু হয়। দুপুর দেড়টার দিকে অধ্যাপক মাহফুজা শিরীন আবারও শিশুটিকে পরীক্ষা করেন। তখন প্লাজমাসল ও ডিএনএস (DNS) ইনফিউশন চলছিল।
হাসপাতালের ভাষ্য, চিকিৎসা চলার পরও অবস্থার উন্নতি না হওয়ায় চিকিৎসক আবারও দ্রুত পিআইসিইউতে স্থানান্তরের পরামর্শ দেন। তবে স্বজনদের সম্মতি পেতে কিছুটা সময় লাগে। পরে বিকেল ৪টার দিকে আভানকে পিআইসিইউতে নেওয়া হয়।
পিআইসিইউতে কী চিকিৎসা দেওয়া হয়
হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ জানায়, ২ অক্টোবর বিকেল ৪টায় পিআইসিইউতে নেওয়ার পর শিশুটির রক্তচাপ বাড়াতে হার্টসল (Hartsol) ও প্লাজমাসল ইনফিউশনের পাশাপাশি ডোবিউটামিন (Dobutamine) এবং নর-অ্যাড্রেনালিন (Nor-Adrenaline) ইনজেকশন দেওয়া হয়। অন্যান্য চিকিৎসাও অব্যাহত ছিল। কিন্তু এত কিছুর পরও শিশুটির অবস্থা স্থিতিশীল হয়নি; বরং আরও সংকটাপন্ন হয়ে পড়ে।
বিবৃতিতে বলা হয়, ৩ অক্টোবর সকাল থেকে আভানের শারীরিক অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটতে থাকে। এ সময় তার মাকে শিশুটির অবস্থা সম্পর্কে জানানো হয় এবং যেকোনো সময় লাইফ সাপোর্টের প্রয়োজন হতে পারে বলে সতর্ক করা হয়। হাসপাতালের দাবি, এ বিষয়ে প্রতিবারই শিশুটির মায়ের কাছ থেকে অবহিতকরণসংক্রান্ত স্বাক্ষর নেওয়া হয়।
চিকিৎসকদের পর্যবেক্ষণে মায়োকার্ডাইটিস বা হৃদ্পেশির প্রদাহের সম্ভাবনা দেখা দেয়। হাসপাতালের বিবৃতি অনুযায়ী, ট্রোপোনিন-আই (Troponin-I) ও প্রো-বিএনপি (Pro-BNP) পরীক্ষার ফল বেশি থাকায় শিশুটিকে আইভিআইজি (IVIG) ও মিথাইলপ্রেডনিসোলোন (Methylprednisolone) দেওয়া হয়।
শেষ চেষ্টা করেও বাঁচানো যায়নি আভানকে
হাসপাতালের বিবরণ অনুযায়ী, ৩ অক্টোবর বিকেল সাড়ে ৩টার দিকে আভানের শ্বাস-প্রশ্বাসের অবস্থার আরও অবনতি হলে তাকে ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে লাইফ সাপোর্ট দেওয়া হয়। পাশাপাশি সেন্ট্রাল ভেনাস (CV) লাইন স্থাপন করা হয়।
এরপরও শিশুটির হৃদ্যন্ত্রের কার্যক্রম বন্ধ হয়ে যায়। চিকিৎসকেরা কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (CPR) দিয়ে হৃদ্স্পন্দন ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করেন। তবে সব ধরনের জীবনরক্ষাকারী চিকিৎসা প্রয়োগের পরও তাকে বাঁচানো সম্ভব হয়নি। হাসপাতালের বিবৃতিতে বলা হয়, ওই দিন বিকেল ৫টা ২ মিনিটে আভানের মৃত্যু হয়।
পরে শিশুটির মরদেহের সঙ্গে সব প্রিন্টেড পরীক্ষার প্রতিবেদন ও মৃত্যুসনদ স্বজনদের কাছে হস্তান্তর করা হয় বলে দাবি করেছে হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ।
শিশুদের নিবিড় পরিচর্যায় সক্ষমতার দাবি
বিবৃতিতে হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ জানায়, তাদের নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র (এনআইসিইউ) ও শিশু নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র (পিআইসিইউ) দীর্ঘদিন ধরে পরিচালিত হচ্ছে। এসব বিভাগে বহু শিশুকে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে বলে দাবি তাদের।
হাসপাতালের তথ্য অনুযায়ী, বিভাগ দুটি অধ্যাপক ডা. এম মনির হোসেন এবং অধ্যাপক ডা. মাহফুজা শিরীনের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। অধ্যাপক এম মনির হোসেন বাংলাদেশ শিশু হাসপাতালের শিশু মেডিসিন বিভাগের প্রধান। তার যোগ্যতার মধ্যে রয়েছে এফসিপিএস (পেডিয়াট্রিকস), এমডি, ডিসিএইচ, এফআরসিপিসিএইচ (লন্ডন), এফআরসিপি (গ্লাসগো), এফআরসিপি (এডিনবার্গ), এফআরসিপি (যুক্তরাজ্য) ও পিজিডি। অন্যদিকে অধ্যাপক মাহফুজা শিরীন একই প্রতিষ্ঠানের নবজাতক ও শিশু বিভাগের প্রধান এবং তার রয়েছে এমবিবিএস ও এফসিপিএস (পেডিয়াট্রিকস) ডিগ্রি।
হাসপাতালের দাবি, এসব বিভাগের পাশাপাশি ২৪ ঘণ্টা শিশুরোগে এমডি ও এফসিপিএস ডিগ্রিধারী বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, মেডিকেল অফিসার, শিশু বিশেষজ্ঞ রেজিস্ট্রার ও প্রশিক্ষিত নার্সরা দায়িত্ব পালন করেন। জাতীয় ও আন্তর্জাতিক চিকিৎসা নির্দেশিকা অনুসরণ করেই রোগীদের সেবা দেওয়া হয় বলেও বিবৃতিতে উল্লেখ করা হয়েছে।
সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমের প্রচারণা নিয়ে উদ্বেগ
শিশু আভানের মৃত্যুকে কেন্দ্র করে সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমে ছড়িয়ে পড়া তথ্য ও হাসপাতাল ঘিরে লোকজন জড়ো করার আহ্বান নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে প্রতিষ্ঠানটি। তাদের মতে, রোগীর চিকিৎসার জটিলতা ও ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতি বিবেচনা না করে খণ্ডিত তথ্যের ভিত্তিতে চিকিৎসকদের দোষী সাব্যস্ত করার চেষ্টা করা হচ্ছে।
হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের আশঙ্কা, এ ধরনের প্রচারণা চিকিৎসক, নার্স ও স্বাস্থ্যকর্মীদের ওপর হামলা, ভাঙচুর ও মানসিক হয়রানির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এতে চিকিৎসকদের মধ্যে আইনি ও সামাজিক চাপের ভীতি তৈরি হয়ে জরুরি চিকিৎসার সিদ্ধান্ত গ্রহণে দ্বিধা দেখা দিতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এ ধরনের পরিস্থিতির সঙ্গে ‘ডিফেন্সিভ মেডিসিন’ বা সম্ভাব্য অভিযোগ এড়াতে অতিরিক্ত সতর্কতামূলক চিকিৎসাচর্চার সম্পর্ক রয়েছে বলে বিবৃতিতে উল্লেখ করা হয়।
প্রতিষ্ঠানটির মতে, এর প্রভাব শেষ পর্যন্ত সংকটাপন্ন রোগী ও সাধারণ মানুষের চিকিৎসাসেবার ওপর পড়তে পারে।
নিয়ন্ত্রক সংস্থার হস্তক্ষেপ চায় হাসপাতাল
বিবৃতির শেষাংশে হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ বলেছে, একটি অনাকাঙ্ক্ষিত মৃত্যুকে কেন্দ্র করে দেশের সামগ্রিক চিকিৎসাব্যবস্থাকে ঝুঁকির মুখে ঠেলে দেওয়া উচিত নয়। স্বাস্থ্যসেবার পরিবেশ নিরাপদ ও ভয়ভীতিমুক্ত রাখতে সংশ্লিষ্ট নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলোর দ্রুত ও কার্যকর পদক্ষেপ চেয়েছে প্রতিষ্ঠানটি।
তবে হাসপাতালের এই বক্তব্য তাদের নিজস্ব বিবৃতি ও ঘটনার বিষয়ে তাদের উপস্থাপিত ব্যাখ্যা। শিশুটির চিকিৎসায় কোনো অবহেলা ছিল কি না, তা নির্ধারণে স্বাধীন তদন্ত, চিকিৎসাসংক্রান্ত নথি পর্যালোচনা এবং সংশ্লিষ্ট সব পক্ষের বক্তব্য গুরুত্বপূর্ণ।
সদ্য সংবাদ/এসএস
